Os especialistas em lentes de contato Stephen Cohen, OD e Denise Whittam, OD respondem a algumas das perguntas mais urgentes sobre a tendência de pessoas com presbiopia descontinuar as lentes de contato e oferecem seus conselhos sobre como os oftalmologistas podem tratar essa população de pacientes.
Cohen: Cerca de metade de todos os usuários de lentes de contato desistem aos 50 anos. A maioria das pessoas usa lentes de contato há anos, mas quando a presbiopia começa a aparecer e os pacientes percebem mudanças em suas leituras, há um enorme desgaste. problemas de superfície também podem levar ao abandono escolar. pois há novos usuários.
WHITTAM: É frustrante para os médicos ouvir os pacientes — que usaram lentes de contato quando adultos — dizerem que pararam. Há muitas maneiras de ajudar as pessoas com presbiopia a usar lentes de contato. esperam, é hora de educá-los sobre as últimas opções de multifocais.
WHITTAM: Cabe ao médico fazer as perguntas certas e discutir a presbiopia. Digo aos pacientes que as alterações na visão são uma parte normal da vida, mas não o fim do uso de lentes de contato. Eles não precisam usar óculos de leitura em vez de visão simples lentes ou mude para lentes progressivas;as novas lentes de contato fornecem toda a correção de que precisam.Lembro-lhes os muitos benefícios do uso de lentes de contato, desde uma aparência livre e jovem até uma excelente visão periférica para visão geral e movimento.
É muito popular agora evitar o embaçamento dos óculos devido ao uso de máscara. Muitos pacientes que começam a desistir não entendem as lentes multifocais. Outros já as experimentaram no passado ou ouviram histórias negativas de amigos. Talvez o médico tenha apenas tentado a audição em um olho, o que rouba do paciente a percepção de profundidade e muita visão de longe. Ou talvez eles tenham tentado a monovisão e se sentido enjoados ou não conseguiram se acostumar com isso. Precisamos educar os pacientes e assegurar-lhes que a nova tecnologia de lentes de contato resolveu os problemas do passado.
COHEN: Muitos pacientes pensam que não podem usar lentes de contato multifocais simplesmente porque não foram aconselhados por seu médico. O primeiro passo é informá-los que temos lentes de contato multifocais e eles são bons candidatos. para tentar multifocal e ver a diferença em sua visão.
COHEN: Acho importante acompanhar os novos desenvolvimentos e estar disposto a experimentar novas doses. Para presbiopia, temos ótimas opções como Air Optix mais HydraGlyde e Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra e BioTrue ONEday;e várias lentes Johnson & Johnson Vision Acuvue, incluindo Moist Multifocal e Acuvue Oasys Multifocal com design otimizado para pupilas. que atende às necessidades da maioria dos pacientes. Se o paciente não se encaixa nesse guarda-chuva grande, então eu escolheria uma alternativa. superfície ocular.
WHITTAM: Eu ofereço 2 lentes multifocais diferentes – uma lente diária e uma lente de 2 semanas – mas hoje em dia eu costumo usar as lentes multifocais Acuvue Oasys otimizadas para pupila. Meus pacientes levaram menos de 10 minutos para se acostumar com as lentes , e então ri porque eles viram e sentiram o mesmo que sentiram quando colocaram as lentes de contato pela primeira vez. Os recursos visuais são excelentes porque otimizaram as lentes para erros de refração e tamanho da pupila. As lentes são compatíveis com a pupila e fornecem a paciente com excelente profundidade de foco em todas as distâncias.
WHITTAM: Acho que os médicos estão relutantes em colocar lentes multifocais em seus pacientes por causa das falhas da tecnologia antiga. muitas vezes não fornece a clareza que o paciente espera. Agora não precisamos nos comprometer porque a nova lente a aperfeiçoou.
Eu instalo lentes multifocais ao mesmo tempo que instalo lentes esféricas, mesmo com lentes otimizadas para pupila. Consegui uma boa refração na iluminação ambiente e uma avaliação sensorial dominante do olho, então inseri os números no aplicativo Fitting Calculator no meu telefone e ele disse me a lente correta. Não é mais difícil de colocar do que outras lentes de contato.
COHEN: Eu começo com a dioptria atual porque mesmo uma pequena mudança pode afetar a taxa de sucesso das lentes de contato. precisávamos acertar o ajuste e lidar com a solução de problemas rapidamente.
WHITTAM: Embora existam muitos usuários de lentes de contato com mais de 40 anos, muito poucos usam lentes de contato multifocais. Se não resolvermos o problema de abandono associado à presbiopia, perderemos muitos pacientes com lentes de contato.
Além de manter os usuários de lentes de contato, também podemos desenvolver nossa prática de lentes de contato adaptando oculistas que nunca usaram óculos ou lentes de contato. Eles não estão acostumados a problemas de visão e odeiam usar óculos de leitura. Eu os encorajo a experimentar lentes de teste que corrigir sua visão de forma discreta.
Cohen: Acho que a conversão de potenciais desistentes em usuários de lentes de contato pode facilitar a prática em muitos níveis – não apenas a renda de uma caixa de lentes de contato. Usuários de lentes de contato retornam em média a cada 15 meses, comparados a 30 meses para usuários de óculos.
Todo paciente que renuncia às lentes de contato também pula metade de suas visitas ao consultório. Quando abordamos seus problemas, eles contam aos amigos sobre novos contatos com os quais se sentem bem ao longo do dia. Estamos criando paixão, lealdade e depoimentos para nossa prática.
Horário da postagem: 09 de maio de 2022
