Vários tratamentos estão disponíveis quando os pacientes, especialmente usuários de lentes de contato, são avaliados no início da doença

Vários tratamentos estão disponíveis quando os pacientes, especialmente usuários de lentes de contato, são avaliados no início da doença.
A doença do olho seco (DED) afeta aproximadamente 1,5 bilhão de pessoas em todo o mundo e é a doença da superfície ocular mais comum.1 Mas não é necessariamente debilitante, especialmente para pacientes que usam lentes de contato.
Embora mais pacientes estejam usando lentes de contato, a condição permanece um pouco subdiagnosticada e a gama de sintomas é essencialmente ilimitada, pois os pacientes percebem os sintomas que estão sentindo como normais e, portanto, não relatam sintomas aos olhos.Relatório do médico de saúde.2
Vermelhidão, queimação e sensações de areia são comuns em pessoas com DED, juntamente com sensibilidade à luz, visão turva e água e/ou muco nos olhos.

Lentes de contato dos olhos
Esses sintomas geralmente são mais graves em pessoas que usam lentes de contato e podem levar a irritação persistente, dor e redução da qualidade de vida.
Caracterizado por uma perda de homeostase no filme lacrimal do olho, que alguns pesquisadores descrevem como um “ciclo vicioso de dano e inflamação epitelial da córnea”3, o DED é exacerbado pelo tempo que muitos adultos passam nas telas. De acordo com um relatório da Nielsen de 2018 , o tempo de tela do adulto americano médio aumentou para mais de 11 horas por dia.4
Além disso, a pandemia de COVID-19 em andamento deixou sua marca no DED ao complicar a doença subjacente em pacientes que frequentemente usam máscaras.
A pandemia também levou mais pacientes a optarem por usar lentes de contato porque embaçam quando usam máscaras, o que pode aumentar a estimativa atual do CDC de que 45 milhões de pessoas nos EUA usam lentes de contato regularmente.5
Relacionado: Perguntas e Respostas: O Impacto da Pandemia no Número de Pacientes com Olho Seco Consequentemente, esses pacientes também são mais propensos à intolerância às lentes — outro efeito prejudicial do DED.
Apesar dessas tendências preocupantes, os oftalmologistas de hoje têm opções para tratar DED de gravidade variável quando os pacientes são avaliados adequadamente no início da doença.
A causa mais comum de olho seco em pacientes é a Disfunção da Glândula Meibomiana (DGM), que geralmente é tratada com higiene da margem palpebral, remoção de bloqueios da glândula Meibomiana e redução ou eliminação da inflamação.
Nas formas mais graves, os pacientes apresentam desconforto persistente e incapacitante com sintomas concomitantes, como coloração conjuntival acentuada, erosões puntiformes graves, ceratite filamentosa, úlceras de córnea, triquíase, queratose e simbléfaro.
O DED também é uma das principais causas de intolerância a lentes em usuários de lentes de contato, com sintomas geralmente incluindo visão turva, desconforto e irritação ocular, fadiga ocular e sensação de corpo estranho no olho.
Para prescrever lentes de contato com sucesso para pacientes com DED, os médicos devem ser capazes de otimizar a superfície ocular para melhorar a tolerância da lente. As lentes de contato como corpos estranhos podem exacerbar os sinais e sintomas se a superfície ocular estiver danificada ou o filme lacrimal for insuficiente.
Os objetivos devem ser reduzir a inflamação, restaurar a estabilidade da superfície ocular e a homeostase do filme lacrimal e aliviar qualquer obstrução associada à DMG.
Os algoritmos gerais de tratamento estão disponíveis na TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 e na American Society for Cataract and Refractive Surgery9. , dependendo da resposta do paciente ao tratamento. Relacionado: Perguntas e Respostas: Fatores a Considerar ao Tratar Pessoas com Olho Seco
As lentes esclerais também são um tratamento eficaz, especialmente quando usadas como terapia combinada. O reservatório do filme lacrimal é geralmente uma solução salina sem conservantes entre o olho e a lente, que pode ser modificada em um “coquetel” de DED quando misturado com fluido. é um benefício não encontrado em nenhum outro tipo de lente de contato.
Para lentes de contato regulares, Regene-Eyes é mais eficaz quando usado cerca de 10 minutos antes e cerca de 10 minutos após a remoção da lente.
Quando os esteróides são prescritos para um alívio mais rápido, o Regene-Eyes é uma transição eficaz devido à sua capacidade de lubrificar o olho e reduzir a inflamação. Os esteróides funcionam bem para pacientes com olho seco leve a moderado, mas casos graves exigem maneiras de fornecer benefícios a longo prazo .
É importante determinar as condições básicas para a secagem - falta de água e evaporação, ou possivelmente uma combinação. Relacionado: Maior risco de olho seco associado a pacientes pós-COVID-19 O objetivo do tratamento para DED com deficiência de água é melhorar volume, enquanto o objetivo do DED evaporativo é melhorar a qualidade da lágrima.

Lentes de contato dos olhos
Tanto a qualidade quanto a quantidade são importantes para se ter um filme lacrimal adequado. No DED desidratado, muitos tratamentos visam aumentar o volume, como tampões punctais e lágrimas artificiais, enquanto outros visam reduzir a inflamação. Existem outras modalidades projetadas para ajudar a proteger, restaurar e curar a superfície ocular, como lentes esclerais e colírios biológicos.
Na DED evaporativa, a evaporação normal pode ser restaurada pela saúde e higiene das pálpebras, como compressas de calor e lágrimas artificiais com componentes lipídicos. Esses tratamentos reduzem indiretamente a inflamação e reduzem os sinais e sintomas do olho seco.